別把“六齡齒”當成乳牙 及時帶孩子做窩溝封閉

為了降低兒童齲齒率，我國有部分城市實施免費為兒童做六齡齒的窩溝封閉，可見六齡齒的重要性了。不過，即便如此，還是有不少家長是不知道什么是六齡齒？六齡齒又為何要做窩溝封閉。廣東省口腔醫院副院長黃少宏指出，六齡齒是萌出最早、使用最長、時間工作最重又最容易受傷的恒牙，所以，我們要特別保護它。

（廣東省口腔醫院 黃少宏副院長）

六齡齒有多重要

黃少宏副院長指出，人類有兩副牙齒，第一副叫乳牙，第二副叫恒牙。在恒牙里面最早長出來的牙齒有四顆，這四顆牙齒就叫六齡齒，因為它長出來的時間就是小孩六歲的時候，所以我們叫它六齡齒。“六齡齒”是萌出最早的恒牙，它將陪伴人一生，因此在口腔中起著非常重要的作用。而且，它所處在的位置最重要，就在整排牙齒里面受力最大的位置，所以它比其他牙齒承擔更重的工作。然而，這個牙齒的結構表面是凹凸不平的，這種結構導致它容易受傷容易患齲病。

六齡齒為何特別容易受傷

黃少宏副院長告訴家庭醫生在線在線小編，每個人有4顆六齡齒，這4顆六齡齒的齲齒率占整副牙齒的60%左右。一個成年人有28顆牙，都有可能患齲，可是，據我們臨床統計，100顆齲齒里面有60顆是六齡齒。

六齡齒的外部結構決定了它容易齲壞：首先，它表面凹凸不平，凹的地方容易藏污納垢，食物殘渣、細菌等等容易藏在里面，使這個地方受到酸的侵襲，然后脫鈣壞了；其次，六齡齒萌出來的時機也最早，在小孩六七歲的時候，這個年齡段小孩喜歡吃零食，對牙齒傷害的口腔習慣也比較常見，所以六齡齒受傷的機會比較大。同樣的結構里面，口腔里面還有別的牙齒，比如說六齡齒后面的第七顆牙齒的結構是類似的，但是第七顆牙齒是到孩子12歲的時候才長，長得比較遲，這個年齡的孩子吃零食的機會比六七歲的孩子少一些，齲壞的風險要低一些。

什么程度的齲齒需要治療

“六齡齒”萌出時不會經歷乳牙脫落的過程，所以常常被家長忽視，以為它是還要被恒牙替換的乳牙，從而對它的齲壞置之不理。

“無論是哪顆牙齒，無論是六齡齒還是其他牙齒，也無論是任何程度的齲齒都要治療。” 黃少宏副院長告訴家庭醫生在線在線小編，如果是淺的時候來治療，就是簡單的只是把齲壞的東西清理干凈，然后把補牙材料補上去。如果齲壞的越來越深，可能就會影響到牙髓，深入牙髓牙神經這部分，如果引起牙髓的傷害之后，就要做牙髓的治療。治療完之后才可以補起。

六齡齒窩溝封閉有什么重要作用呢

從2011年起，廣州市在全市實施兒童六齡齒免費窩溝封閉項目。廣州因此成為繼北京、杭州之后的全國第2個全覆蓋開展適齡兒童六齡齒免費窩溝封閉項目的城市。服務的對象是小學二年級的學生，服務內容包括免費口腔檢查、口腔健康教育和窩溝封閉。

國家對六齡齒的窩溝封閉這么重視，是因為窩溝封閉是預防六齡齒齲齒的最有效的方法。黃少宏副院長告訴家庭醫生在線在線小編，六齡齒的表面是凹凸不平的，而這些坑坑洼洼溝狀的地方，是很容易藏污納垢，如果我們用一種高分子的材料把這些溝填平了，它就不再藏污納垢了，窩溝封閉就是這個原理。在青少年之中，10顆齲齒有6顆齲齒就在六齡齒上面，如果六齡齒都不患齲的話，其實就有60%的齲齒不見了。因此我們針對六齡齒的預防，就是想大部分把主要的齲齒控制住，窩溝封閉是預防青少年齲齒的有效方法。

窩溝封閉預防六齡齒齲齒在全世界范圍內都是肯定的，世界衛生組織有專門的文本來指導，不少國家實施窩溝封閉預防齲齒，中國政府對窩溝封閉這個項目也是認可，而且也在實施。在廣州，小學二年級學生如果牙齒有窩溝，就可以得到免費的窩溝封閉服務，這個是由市政府主導的全市項目。

六齡齒的日常護理

六齡齒既然那么重要，在日常護理方面，黃少宏副院長建議家長要注意以下幾點：

1、首先我們要認識六齡齒，因為六齡齒在六歲的時候萌出，這個時候很多恒牙都還沒有萌。

經常會有家長以為六齡齒是乳牙，所以就等著它換。其實六齡齒作為恒牙很早就長了，家長要特別關注這四顆恒牙的健康情況。

2、建議家長帶著孩子，每年兩次到口腔科來檢查，由醫生來幫助他判斷口腔健康的狀況。

3、一旦六齡齒患了齲齒的時候，應該盡早在淺的時候就把它補好。

4，在患齲之前，六齡齒應該做窩溝封閉的。

學齡前兒童應該用低氟牙膏 預防誤吞

黃少宏副院長告訴家庭醫生在線在線小編，一般我們會把兒童上小學之前跟上小學之后做一個界限的區分，上了小學之后的孩子使用的牙膏跟成年人一樣，沒什么特別的要求，就是說可以使用成年人的牙膏。只有在小學以前的幼兒園的孩子，建議他用一些含氟濃度低的牙膏，因為怕這些孩子會誤吞，所以兒童牙膏的含氟量會低一些。萬一不小心誤吞的話，傷害的可能性也會小一些。牙膏方面我們一般是上了小學之后，告訴孩子刷完牙要把牙膏吐干凈，這樣就可以了。至于牙刷一般是根據孩子的大小，人的大小以及口腔的大小來選擇大小合適的牙刷。一般來講大人的牙刷比較大，小孩的牙刷比較小，這樣來選擇就可以了。

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